Pour mémoire :
Ce service intégré au logiciel SESAM-Vitale, permet par une utilisation simple, de fiabiliser les droits de vos patients, par l’intermédiaire d’un accès direct aux bases de données des Organismes d’Assurance Maladie.
Avec « ADRI » vous avez un regard sur la situation administrative de l’assuré :
• Les droits de base et les exonérations,
• Les droits relatifs aux bénéficiaires des couvertures suivantes : CMU-C, ACS, AME,
• La déclaration du médecin traitant (oui / non),
• L’information sur la validité de la carte Vitale,
• L’adresse de l’assuré.
mais aussi :
• Le contexte de facturation AT/MP (si l’AT/MP est géré par la Caisse d’affiliation de l’assuré)
• L’information d’une carte vitale en opposition. (Vous ne pouvez pas réaliser une FSE sécurisée mais une FSE en mode dégradé est toujours possible).
LA GARANTIE DE PAIEMENT ET ADRi :
La garantie de paiement s’applique lorsque les FSE "Tiers payant" sont réalisées en présence de la carte CPS et les données de la carte Vitale.
Toute modification des données de la carte Vitale lève cette garantie, sauf si ces nouvelles données ont été récupérées par l’intermédiaire d’ADRi.
Toutefois, en l’absence de carte Vitale, le service ADRi, vous permet d’obtenir une situation de droit à jour concernant l’assuré.
Le dispositif fiabilise ainsi la facturation et évite tout rejet lié aux droits du patient.